Cannabisforschung: 42 Originalstudien mit Original-Link und Kurz-Zusammenfassung

Cannabis gehört zu den Pflanzen, deren Inhaltsstoffe seit Jahrzehnten intensiv wissenschaftlich untersucht werden. Dabei geht es längst nicht mehr nur um die Frage, ob Cannabis „wirkt“ oder „nicht wirkt“.

Untersucht werden unter anderem THC, CBD und andere Cannabinoide, verschiedene Konsumformen, medizinische Präparate sowie mögliche Auswirkungen auf Schmerzen, Epilepsie, Spastik, Schlaf, Übelkeit, psychische Gesundheit, Gehirnentwicklung, Schwangerschaft, Lunge, Herz-Kreislauf-System und Verkehrssicherheit.

Die folgende Liste enthält 42 ausgewählte Originalstudien. Der Schwerpunkt liegt auf Humanstudien, insbesondere randomisierten kontrollierten Studien und größeren Beobachtungsstudien. Einige Arbeiten liefern positive Ergebnisse, andere zeigen keinen eindeutigen Nutzen oder weisen auf mögliche Risiken hin.

Stand: 30. September 2026

Epilepsie und neurologische Erkrankungen

1. CBD bei Dravet-Syndrom

Devinsky et al., 2017 – „Trial of Cannabidiol for Drug-Resistant Seizures in the Dravet Syndrome“

120 Kinder und junge Erwachsene mit schwer behandelbarem Dravet-Syndrom erhielten zusätzlich zu ihrer bestehenden Epilepsietherapie CBD oder Placebo. Die CBD-Gruppe zeigte eine deutlich stärkere Reduktion der Anfallshäufigkeit. Gleichzeitig traten unter anderem Müdigkeit, Durchfall und Appetitminderung häufiger auf.

Originalstudie: PubMed

2. CBD bei Lennox-Gastaut-Syndrom

Devinsky et al., 2018 – „Effect of Cannabidiol on Drop Seizures in the Lennox-Gastaut Syndrome“

225 Patienten mit Lennox-Gastaut-Syndrom wurden untersucht. CBD reduzierte die Häufigkeit sogenannter Drop Seizures stärker als Placebo. In der Studie wurden sowohl eine 10-mg/kg- als auch eine 20-mg/kg-Dosis untersucht. Zu den häufigeren Nebenwirkungen gehörten Schläfrigkeit, vermindeter Appetit und Durchfall. (PubMed)

Originalstudie: PubMed

3. CBD bei Lennox-Gastaut-Syndrom – zweite Phase-3-Studie

Thiele et al., 2018 – GWPCARE4

171 Patienten erhielten 20 mg/kg CBD oder Placebo. Die mediane monatliche Häufigkeit von Drop Seizures ging unter CBD stärker zurück als unter Placebo. Die Studie bestätigte damit Ergebnisse aus einer zweiten großen kontrollierten Untersuchung. (PubMed)

Originalstudie: PubMed

4. CBD bei tuberöser Sklerose

Thiele et al., 2020 – „Add-on Cannabidiol Treatment for Drug-Resistant Seizures in Tuberous Sclerosis Complex“

224 Patienten mit therapieresistenter Epilepsie im Zusammenhang mit tuberöser Sklerose erhielten CBD in unterschiedlichen Dosierungen oder Placebo. Beide CBD-Gruppen zeigten eine stärkere Reduktion der TSC-assoziierten Anfälle. Höhere CBD-Dosen führten jedoch auch häufiger zu Nebenwirkungen und erhöhten Leberwerten. (PubMed)

Originalstudie: PubMed

5. Cannabisbasierte Medizin bei MS-Spastik

Collin et al., 2007 – „Randomized controlled trial of cannabis-based medicine in spasticity caused by multiple sclerosis“

189 Menschen mit Multipler Sklerose und Spastik erhielten ein standardisiertes Cannabispräparat oder Placebo. Die subjektiv empfundene Spastik verbesserte sich unter dem Cannabispräparat stärker. Bei objektiveren Messungen waren die Unterschiede weniger eindeutig.

Originalstudie: PubMed

6. Nabiximols bei MS-Spastik

Novotna et al., 2011 – „A randomized, double-blind, placebo-controlled study of nabiximols“

In einer großen multizentrischen Studie wurde Nabiximols bei MS-Patienten mit schwer behandelbarer Spastik untersucht. Das Präparat führte bei Patienten, die zuvor auf die Behandlung angesprochen hatten, zu einer stärkeren Verbesserung der Spastik als Placebo.

Das Studiendesign ist allerdings wichtig: Nur Personen mit vorherigem Ansprechen gelangten in die kontrollierte Phase.

Originalstudie: PubMed

Cannabis und chronische Schmerzen

7. Cannabis bei chronischen neuropathischen Schmerzen

Ware et al., 2010 – „Smoked cannabis for chronic neuropathic pain“

Bei Patienten mit chronischen neuropathischen Schmerzen wurde Cannabis in verschiedenen THC-Konzentrationen untersucht. Die Studie zeigte eine stärkere Schmerzreduktion gegenüber Placebo. Gleichzeitig wurde deutlich, dass die Dosis sowohl Wirkung als auch Nebenwirkungen beeinflusst.

Originalstudie: PubMed

8. Vaporisiertes Cannabis bei neuropathischen Schmerzen

Wilsey et al., 2013 – „Low-dose vaporized cannabis significantly improves neuropathic pain“

39 Patienten mit neuropathischen Schmerzen erhielten vaporisiertes Cannabis mit unterschiedlichen THC-Gehalten oder Placebo. Beide aktiven Dosierungen führten zu einer stärkeren Schmerzlinderung als Placebo. Die Unterschiede zwischen den beiden THC-Dosen waren vergleichsweise gering.

Originalstudie: PubMed

9. Cannabis bei HIV-assoziierter Neuropathie

Abrams et al., 2007 – „Cannabis in painful HIV-associated sensory neuropathy“

50 Patienten mit schmerzhafter HIV-assoziierter Neuropathie nahmen die Studie vollständig teil. Cannabis reduzierte die tägliche Schmerzintensität stärker als Placebo. 52 Prozent der Cannabisgruppe erreichten mindestens 30 Prozent Schmerzlinderung gegenüber 24 Prozent unter Placebo. (PubMed)

Originalstudie: PubMed

10. Cannabis bei HIV-Neuropathie – zweite Studie

Ellis et al., 2009 – „Smoked medicinal cannabis for neuropathic pain in HIV“

In einer weiteren randomisierten Crossover-Studie wurde Cannabis bei HIV-bedingter Neuropathie getestet. Unter Cannabis war die Schmerzlinderung stärker als unter Placebo. Die Studie zeigte gleichzeitig, dass auch bei medizinischer Anwendung behandlungsbegrenzende Nebenwirkungen vorkommen können. (PubMed)

Originalstudie: PubMed

11. Cannabis bei diabetischer Neuropathie

Wallace et al., 2015 – „Efficacy of Inhaled Cannabis on Painful Diabetic Neuropathy“

16 Patienten mit schmerzhafter diabetischer Polyneuropathie erhielten verschiedene THC-Dosen oder Placebo. Die Schmerzlinderung nahm dosisabhängig zu. Bei der höchsten Dosis wurden jedoch auch Beeinträchtigungen bestimmter neuropsychologischer Tests festgestellt. (PubMed)

Originalstudie: PubMed

12. Vaporisiertes Cannabis bei Schmerzen nach Rückenmarksverletzungen

Wilsey et al., 2016

42 Patienten mit neuropathischen Schmerzen infolge einer Rückenmarksverletzung oder -erkrankung erhielten vaporisiertes Cannabis mit unterschiedlichen THC-Konzentrationen. Die Untersuchung zeigte eine dosisabhängige Verbesserung verschiedener Schmerzparameter. (PubMed)

Originalstudie: PubMed

13. Nabilon bei Fibromyalgie

Skrabek et al., 2008 – „Nabilone for the treatment of pain in fibromyalgia“

40 Patienten mit Fibromyalgie erhielten Nabilon oder Placebo. Nach vier Wochen verbesserten sich Schmerz, funktionelle Beeinträchtigung und Angstwerte stärker unter Nabilon. Gleichzeitig traten Nebenwirkungen häufiger auf. (PubMed)

Originalstudie: PubMed

14. Nabilon und Schlaf bei Fibromyalgie

Ware et al., 2010 – „The effects of nabilone on sleep in fibromyalgia“

31 Patienten mit Fibromyalgie und Schlafproblemen erhielten Nabilon oder Amitriptylin. Beide Behandlungen verbesserten den Schlaf. In der verwendeten Skala schnitt Nabilon gegenüber Amitriptylin besser ab, allerdings war die Studie klein. (PubMed)

Originalstudie: PubMed

15. Cannabis bei akuter Migräne

Schuster et al., 2026 – „Vaporized cannabis versus placebo for acute migraine“

Diese aktuelle randomisierte Crossover-Studie untersuchte 92 Erwachsene mit insgesamt 247 behandelten Migräneattacken. Eine Kombination aus 6 Prozent THC und 11 Prozent CBD zeigte nach zwei Stunden häufiger Schmerzlinderung und Schmerzfreiheit als Placebo. Eine THC-dominante oder CBD-dominante Formulierung zeigte nicht denselben Effekt in allen Endpunkten. (PubMed)

Originalstudie: PubMed

Übelkeit, Appetit und Erkrankungen des Magen-Darm-Systems

16. THC gegen Chemotherapie-bedingte Übelkeit

Chang et al., 1979 – „Delta-9-tetrahydrocannabinol as an antiemetic in cancer patients“

Eine frühe kontrollierte Studie mit 15 Patienten untersuchte THC während einer Chemotherapie. Bei der Mehrzahl der Patienten gingen Übelkeit und Erbrechen unter THC zurück.

Originalstudie: PubMed

17. Nabilon gegen Chemotherapie-bedingte Übelkeit

Jones et al., 1982 – „A multi-institutional Phase III study of nabilone vs. placebo“

In einer frühen Phase-III-Untersuchung wurde Nabilon bei chemotherapiebedingter Übelkeit und Erbrechen untersucht. Die Studie gehört zu den frühen kontrollierten Arbeiten, die den Einsatz synthetischer Cannabinoide als Antiemetika untersuchten. (PubMed)

Originalstudie: PubMed

18. Nabilon bei Chemotherapie – Kombination mit Dexamethason

1980er-Jahre, randomisierte Crossover-Studie

40 Patienten mit Lungenkrebs erhielten Nabilon sowie unterschiedliche antiemetische Kombinationen. Die Kombination aus Nabilon und Dexamethason reduzierte Erbrechen stärker als Nabilon allein. (PubMed)

Originalstudie: PubMed

19. THC/CBD bei Chemotherapie-bedingter Übelkeit

Grimison et al., 2024 – „Oral Cannabis Extract for Secondary Prevention of Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting“

Eine moderne Phase-II/III-Studie untersuchte ein standardisiertes THC/CBD-Präparat zusätzlich zur üblichen antiemetischen Behandlung. Die THC/CBD-Gruppe erreichte häufiger eine vollständige Kontrolle der Symptome als die Placebogruppe. Gleichzeitig wurden häufiger Sedierung, Schwindel und Angst berichtet.

Originalstudie: PubMed

20. Dronabinol bei AIDS-bedingter Appetitlosigkeit

Beal et al., 1995

139 Patienten mit AIDS-bedingter Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust erhielten Dronabinol oder Placebo. Dronabinol verbesserte vor allem den subjektiven Appetit. Nebenwirkungen wie Schwindel und psychoaktive Effekte wurden ebenfalls dokumentiert.

Originalstudie: PubMed

21. THC-reiches Cannabis bei Morbus Crohn

Naftali et al., 2013 – „Cannabis induces a clinical response in patients with Crohn's disease“

21 Patienten mit aktivem Morbus Crohn nahmen an einer kleinen randomisierten Studie teil. Eine vollständige Remission wurde zwar nicht statistisch eindeutig erreicht, eine klinische Verbesserung war jedoch unter THC-reichem Cannabis häufiger. Die Studie war aufgrund der kleinen Teilnehmerzahl ausdrücklich nur ein erster Hinweis. (PubMed)

Originalstudie: PubMed

22. CBD-reiches Cannabis bei Morbus Crohn

Naftali et al., 2021

56 Patienten erhielten acht Wochen lang ein CBD-reiches Cannabisöl oder Placebo. Klinische Beschwerden verbesserten sich unter der Cannabisbehandlung stärker. Bei der endoskopischen Beurteilung zeigte sich jedoch kein entsprechend eindeutiger Effekt. (PubMed)

Originalstudie: PubMed

23. Cannabis bei Colitis ulcerosa

Naftali et al., 2021 – „Cannabis is associated with clinical but not endoscopic remission in ulcerative colitis“

Eine achtwöchige randomisierte Studie mit 32 Patienten zeigte Verbesserungen der klinischen Beschwerden unter THC-reichem Cannabis. Die endoskopische Remission unterschied sich dagegen nicht entsprechend. Das ist ein wichtiger Unterschied zwischen Symptomverbesserung und tatsächlicher Kontrolle der zugrunde liegenden Entzündung.

Originalstudie: PubMed

Schmerz bei Krebs

24. Nabiximols bei opioidrefraktären Tumorschmerzen

Portenoy et al., 2012

360 Patienten mit fortgeschrittenem Krebs und schlecht kontrollierten Schmerzen wurden untersucht. Der primäre Endpunkt einer mindestens 30-prozentigen Schmerzreduktion wurde nicht erreicht. In bestimmten sekundären Analysen zeigten sich dagegen Hinweise auf eine bessere Schmerzkontrolle mit niedrigeren Nabiximols-Dosen.

Originalstudie: PubMed

25. Nabiximols bei Tumorschmerzen – Phase III

Fallon et al., 2017

397 Patienten mit fortgeschrittenem Krebs und chronischen Schmerzen trotz Opioidtherapie erhielten Nabiximols oder Placebo. In der gesamten Studienpopulation war der primäre Unterschied nicht statistisch signifikant. Bestimmte Untergruppen und sekundäre Endpunkte zeigten jedoch Unterschiede. (PubMed)

Originalstudie: PubMed

Schlaf und psychische Gesundheit

26. Medizinisches Cannabis bei Schlaflosigkeit

Ried et al., 2023 – „Medicinal cannabis improves sleep in adults with insomnia“

29 Erwachsene mit Schlaflosigkeit erhielten ein THC/CBD-haltiges Cannabisöl oder Placebo. Die Autoren berichteten Verbesserungen bei Schlafqualität und Schlafdauer. Wegen der kleinen Teilnehmerzahl und der kurzen Studiendauer ist die Untersuchung jedoch eher als vorläufiger Beleg zu betrachten.

Originalstudie: PubMed

27. CBD bei sozialer Angst

Bergamaschi et al., 2011

24 Menschen mit sozialer Angststörung erhielten 600 mg CBD oder Placebo vor einem standardisierten Test für öffentliches Sprechen. CBD reduzierte mehrere angstbezogene Messwerte gegenüber Placebo. Die Studie untersuchte allerdings lediglich eine einmalige Gabe. (PubMed)

Originalstudie: PubMed

28. CBD als Zusatztherapie bei Schizophrenie

McGuire et al., 2018

88 Patienten mit Schizophrenie erhielten sechs Wochen lang zusätzlich zu ihrer bestehenden antipsychotischen Behandlung entweder CBD oder Placebo. Unter CBD zeigten sich geringere positive psychotische Symptome und häufiger eine klinische Verbesserung. Die Untersuchung war jedoch relativ kurz und explorativ. (PubMed)

Originalstudie: PubMed

29. CBD bei Schizophrenie – frühe klinische Studie

Leweke et al., 2012 – „Cannabidiol enhances anandamide signaling and alleviates psychotic symptoms of schizophrenia“

Diese frühe klinische Untersuchung verglich CBD mit einer etablierten antipsychotischen Behandlung und untersuchte zusätzlich das körpereigene Endocannabinoid Anandamid. Die Ergebnisse lieferten Hinweise darauf, dass CBD psychotische Symptome reduzieren könnte, während es gleichzeitig einen anderen Wirkmechanismus als klassische Antipsychotika besitzt. (PubMed)

Originalstudie: PubMed

30. THC und CBD: unterschiedliche akute Wirkungen

Martin-Santos et al., 2012

16 gesunde Männer erhielten THC, CBD oder Placebo. THC verursachte unter anderem Angst, Sedierung, subjektive Intoxikation, psychoseähnliche Symptome und eine Erhöhung der Herzfrequenz. CBD zeigte unter den Bedingungen dieser Studie keine vergleichbaren akuten Effekte. (PubMed)

Originalstudie: PubMed

31. CBD und THC kombiniert: Psychose und Gedächtnis

Englund et al., 2013

Gesunde Probanden erhielten CBD oder Placebo vor einer kontrollierten THC-Gabe. Vorbehandlung mit CBD reduzierte bestimmte durch THC ausgelöste psychotische und kognitive Effekte. Der primäre Unterschied auf der gesamten PANSS-Skala war allerdings nicht eindeutig signifikant. (PubMed)

Originalstudie: PubMed

32. THC und CBD bei Angst im realen Konsumumfeld

Bidwell et al., 2024

300 Menschen mit Angstsymptomen wurden in einer quasi-experimentellen Untersuchung beobachtet. Die Teilnehmer nutzten legal erhältliche Cannabisblüten mit THC-dominanter, THC/CBD-gemischter oder CBD-dominanter Zusammensetzung. Die Ergebnisse liefern Hinweise auf mögliche Veränderungen der Angstsymptomatik, sind wegen des nicht vollständig randomisierten Designs aber nicht mit einer klassischen Medikamentenstudie gleichzusetzen. (PubMed)

Originalstudie: PubMed

Cannabis und das Gehirn

33. Langfristiger Cannabiskonsum und neuropsychologische Entwicklung

Meier et al., 2012

1.037 Menschen aus der Dunedin-Längsschnittkohorte wurden über Jahrzehnte begleitet. Personen mit anhaltendem Cannabiskonsum zeigten im Erwachsenenalter schlechtere Ergebnisse in mehreren neuropsychologischen Bereichen als zuvor gemessene Ausgangswerte. Besonders ausgeprägt war der Zusammenhang bei frühem Beginn und anhaltend hohem Konsum. Die Arbeit ist beobachtend und kann deshalb Kausalität nicht allein beweisen. (PubMed)

Originalstudie: PubMed

34. Langjähriger starker Konsum und Gehirnstrukturen

Yücel et al., 2008

15 langjährige starke Cannabiskonsumenten wurden mittels MRT mit 16 Kontrollpersonen verglichen. Die Autoren fanden kleinere Volumina insbesondere im Hippocampus und in der Amygdala sowie Unterschiede beim verbalen Lernen. Wegen des kleinen und querschnittlichen Studiendesigns können solche Ergebnisse nicht automatisch als Beweis einer durch Cannabis verursachten Hirnschädigung interpretiert werden. (PubMed)

Originalstudie: PubMed

35. Bereits vorhandene Hirnunterschiede als möglicher Risikofaktor

Cheetham et al., 2012

121 Jugendliche wurden im Alter von etwa 12 Jahren per MRT untersucht und anschließend über vier Jahre begleitet. Ein kleineres Volumen des orbitofrontalen Kortex im Ausgangsalter war mit einer späteren Initiierung des Cannabiskonsums verbunden.

Diese Studie ist wichtig, weil sie eine alternative Erklärung aufzeigt: Manche beobachteten Hirnunterschiede könnten bereits vor dem Cannabiskonsum vorhanden sein. (PubMed)

Originalstudie: PubMed

36. THC, CBD und neurokognitive Entwicklung Jugendlicher

Wade et al., 2026

Eine aktuelle Analyse der großen ABCD-Kohorte umfasste 11.036 Kinder und Jugendliche im Alter von 9 bis 17 Jahren. Die Autoren kombinierten Selbstauskünfte mit toxikologischen Daten. Die Ergebnisse zeigten Unterschiede in neurokognitiven Entwicklungsverläufen; in einer Analyse war nachgewiesene THC-Exposition mit einer ungünstigeren Entwicklung des episodischen Gedächtnisses verbunden. Die Studie untersucht Zusammenhänge und keine einfache Ursache-Wirkung-Beziehung. (PubMed)

Originalstudie: PubMed

Cannabis und Psychoserisiko

37. Cannabis und spätere psychotische Symptome

van Os et al., 2002

Mehr als 4.000 Personen ohne initiale Psychose wurden über drei Jahre beobachtet. Cannabisgebrauch war mit einem höheren Risiko für spätere psychotische Symptome verbunden, wobei der Zusammenhang bei Personen mit bereits vorhandener Vulnerabilität stärker ausfiel.

Originalstudie: PubMed

38. Zehnjährige Längsschnittstudie zu Cannabis und Psychosesymptomen

Kuepper et al., 2011

1.923 Menschen wurden über zehn Jahre untersucht. Fortgesetzter Cannabiskonsum war mit einem erhöhten Auftreten beziehungsweise Fortbestehen psychotischer Symptome verbunden. Auch hier handelt es sich um eine Beobachtungsstudie, nicht um einen randomisierten Kausalitätsversuch.

Originalstudie: PubMed

Cannabis und Schwangerschaft

39. Cannabis während der Schwangerschaft und Entwicklung der Kinder

Hiraoka et al., 2023

Die Forscher analysierten Daten aus der ABCD-Studie mit mehr als 11.000 Kindern und verglichen Entwicklungsverläufe von Kindern mit und ohne dokumentierte pränatale Cannabisexposition. Es wurden Unterschiede in der Entwicklung bestimmter kognitiver Leistungen und Hirnvolumina beobachtet. Die Autoren betonen, dass die Effekte nicht für alle Entwicklungsbereiche gleich verliefen. (PubMed)

Originalstudie: PubMed

40. Pränatale Cannabisexposition und kindliche Entwicklung

Paul et al., 2020 – ABCD Study

Bei 11.489 Kindern wurde untersucht, ob eine Cannabisexposition während der Schwangerschaft mit späteren Entwicklungsmerkmalen verbunden war. Die Autoren fanden Zusammenhänge mit bestimmten psychopathologischen Merkmalen, Schlafproblemen, Kognition sowie einigen strukturellen Hirnparametern. Besonders wichtig ist, dass weitere Faktoren wie Alkohol- und Tabakkonsum sowie familiäre Einflussgrößen berücksichtigt wurden. (PubMed)

Originalstudie: PubMed

41. Pränatale Cannabisexposition und Psychoseanfälligkeit

Fine et al., 2019

Die Forscher analysierten Daten aus der ABCD-Kohorte und untersuchten die Frage, ob pränatale Cannabisexposition mit psychosebezogenen Merkmalen im Kindesalter verbunden ist. Die Studie fand entsprechende Zusammenhänge, wobei die Interpretation durch zahlreiche weitere familiäre und entwicklungsbezogene Faktoren erschwert wird. (PubMed)

Originalstudie: PubMed

Cannabis und Lunge

42. Cannabisrauchen und Lungenfunktion

Pletcher et al., 2012 – „Association between marijuana exposure and pulmonary function over 20 years“

Die CARDIA-Studie begleitete 5.115 Erwachsene über 20 Jahre. Die Ergebnisse zum Cannabiskonsum waren deutlich komplexer als beim Tabakkonsum. Bei moderater Exposition wurde keine lineare Verschlechterung der Lungenfunktion wie bei Tabak gefunden, während sich bei höherer kumulativer Exposition ungünstigere Zusammenhänge zeigten.

Originalstudie: PubMed

Ergänzende Studien zu Herz-Kreislauf-System und Verkehr

Die 42 Studien oben decken bereits die wichtigsten Forschungsfelder ab. Zwei Bereiche verdienen für eine umfassende Cannabis-Studienbibliothek zusätzlich besondere Beachtung.

Cannabis und Herzinfarkt

Mittleman et al., 2001 – „Triggering myocardial infarction by marijuana“

3.882 Patienten mit akutem Herzinfarkt wurden zu ihrem Cannabiskonsum rund um den Beginn der Beschwerden befragt. Bei den Cannabisnutzern war das Risiko eines Herzinfarktbeginns in der ersten Stunde nach dem Konsum deutlich erhöht und fiel anschließend wieder ab. Die Studie beschreibt Cannabis als möglichen akuten Trigger eines Herzinfarkts, insbesondere bei Personen mit bereits vorhandenen kardiovaskulären Risiken. (PubMed)

Originalstudie: PubMed

THC und tatsächliche Fahrleistung

Micallef et al., 2018

In einer randomisierten, doppelblinden Untersuchung wurde sowohl im Fahrsimulator als auch beim realen Fahren eine Verschlechterung der Fahrstabilität nach THC beobachtet. Die Teilnehmer waren außerdem müder und schläfriger. (PubMed)

Originalstudie: PubMed

Was lässt sich aus den 42 Studien ableiten?

Die Gesamtheit dieser Forschung zeigt vor allem eines: Cannabis ist wissenschaftlich nicht mit einem einzigen Wirkprofil zu beschreiben.

Bei bestimmten Erkrankungen existieren inzwischen mehrere randomisierte kontrollierte Studien mit reproduzierbaren Ergebnissen. Besonders deutlich ist dies bei bestimmten Formen schwer behandelbarer Epilepsie. Auch bei MS-Spastik und chemotherapiebedingter Übelkeit existieren klinische Studien mit positiven Ergebnissen.

Bei chronischen Schmerzen ist das Bild differenzierter. Mehrere kontrollierte Untersuchungen zeigen eine Schmerzlinderung, allerdings sind die Effekte häufig relativ klein, die Studien teilweise kurz und die Ergebnisse stark vom untersuchten Produkt und der THC-Dosis abhängig.

Bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa zeigt sich beispielsweise ein interessanter Unterschied: Patienten können sich klinisch besser fühlen, ohne dass sich gleichzeitig eine vergleichbare Verbesserung der objektiv messbaren Entzündung feststellen lässt.

Besonders deutlich wird die Bedeutung der Dosis bei THC. Studien zeigen sowohl therapeutische Effekte als auch dosisabhängige psychoaktive beziehungsweise kognitive Nebenwirkungen.

THC und CBD sollten nicht gleichgesetzt werden

Eine zentrale Erkenntnis aus der modernen Cannabisforschung ist die unterschiedliche Pharmakologie von THC und CBD.

THC ist der wichtigste psychoaktive Bestandteil und kann unter kontrollierten Bedingungen unter anderem Euphorie, Sedierung, Angst, Veränderungen der Wahrnehmung und vorübergehende kognitive Beeinträchtigungen verursachen.

CBD wirkt dagegen nicht auf dieselbe Weise psychoaktiv wie THC. Gleichzeitig bedeutet das nicht, dass hohe CBD-Dosen automatisch nebenwirkungsfrei sind. In klinischen Studien wurden beispielsweise Müdigkeit, Durchfall und bei bestimmten hohen Dosierungen erhöhte Leberwerte beobachtet.

Deshalb sollte bei jeder Cannabisstudie genau geprüft werden:

Was wurde eigentlich verabreicht?

Ein standardisiertes CBD-Arzneimittel ist wissenschaftlich etwas anderes als eine THC-reiche Cannabisblüte. Ein Nabiximols-Spray ist etwas anderes als ein Edible. Und eine einzelne Dosis unter kontrollierten Laborbedingungen ist etwas anderes als jahrelanger täglicher Konsum.

Warum Originalstudien wichtiger sind als einfache Internet-Zusammenfassungen

Bei Cannabis wird häufig mit Sätzen wie „Studien beweisen“ oder „Wissenschaftler haben herausgefunden“ argumentiert.

Die Originalpublikation zeigt jedoch wesentlich mehr.

Sie zeigt, wie viele Menschen tatsächlich untersucht wurden, welche Dosis verwendet wurde, wie lange die Untersuchung dauerte, welche Kontrollgruppe eingesetzt wurde und ob ein Ergebnis statistisch signifikant war.

Ebenso wichtig sind die Limitationen.

Eine Studie mit 16 Teilnehmern ist etwas anderes als eine Studie mit 11.000 Teilnehmern.

Eine Beobachtungsstudie ist etwas anderes als eine randomisierte kontrollierte Studie.

Eine Untersuchung mit einem pharmazeutisch standardisierten CBD-Präparat ist etwas anderes als eine Untersuchung mit Cannabisblüten unterschiedlicher Zusammensetzung.

Und eine Verbesserung eines Symptoms bedeutet nicht automatisch, dass die zugrunde liegende Erkrankung behandelt oder geheilt wurde.

Fazit

Die wissenschaftliche Literatur zeichnet kein simples Schwarz-Weiß-Bild.

Es gibt kontrollierte Studien mit positiven Ergebnissen, unter anderem bei bestimmten Epilepsieformen, MS-Spastik, neuropathischen Schmerzen und chemotherapiebedingter Übelkeit.

Es gibt gleichzeitig Studien mit gemischten oder negativen Ergebnissen, beispielsweise bei bestimmten Tumorschmerzen, Parkinson-Symptomen oder einigen neurologischen Zielgrößen.

Parallel dazu existiert eine große Zahl von Beobachtungs- und experimentellen Studien zu möglichen Risiken, unter anderem im Zusammenhang mit Psychose, Jugend, Schwangerschaft, kognitiven Funktionen, Verkehrssicherheit und Herz-Kreislauf-System.

Damit ist die entscheidende wissenschaftliche Frage nicht einfach:

„Ist Cannabis gut oder schlecht?“

Viel genauer sind Fragen wie:

Welcher Cannabinoid? Welche Dosis? Welche Konsumform? Bei welcher Person? Bei welcher Erkrankung? Wie lange? Und welches konkrete Studienergebnis wurde tatsächlich beobachtet?

Genau diese Faktoren entscheiden darüber, wie eine Cannabisstudie wissenschaftlich einzuordnen ist.

Hinweis zur Auswahl

Diese 42 Arbeiten sind eine kuratierte Auswahl und keine vollständige systematische Literaturübersicht. Die Liste umfasst sowohl randomisierte kontrollierte Studien als auch Beobachtungs- und Längsschnittstudien. Beobachtungsstudien können Zusammenhänge zeigen, beweisen aber grundsätzlich nicht automatisch eine Ursache-Wirkungs-Beziehung.

Die Originalpublikationen sind jeweils direkt über PubMed verlinkt.